血液病 おろおろ旅 その44

鉄欠乏性貧血のお話の続きです。ＷＨＯの基準では男子でHb‌13ｇ／dl未満、女子で12‌g/dl未満を貧血と定義すると述べましたが、今まで私が経験した中で一番貧血が強かった患者さんのHb値は１・３ｇ／dでした。その次は１・７ｇ／dlという方を２人診ました。いずれも中年の女性だったと思います。鉄欠乏性貧血の場合ゆっくり進行しますので、体の方が貧血に慣れてここまで重症の貧血になっても重篤な状態にならないわけです。鉄欠乏性貧血の場合は鉄剤投与で貧血が回復するのが明らかなので、輸血は基本的にしないのですが、この時の患者さんは顔面蒼白で脈拍数も速く、さすがに入院してもらい輸血せずにはいられませんでした。